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                首頁 > 就診指南 > 常見疾病 > 早產兒

                早產兒

                概述

                胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒稱為早產兒或未成熟兒。其出生體重目光大部分在2500g以下,頭圍在33cm以下。其器官功能和適應能力較足月兒為差者,應給予早產兒特殊護理。凡因胎盤功能不足背后风雷之翅振动等因素而出生體重減輕到該●胎齡正常體重第10百分位以下或較平均數低兩個標準差以下者稱為小於胎齡兒(小樣兒,成熟不●良兒)。亦把出生體重2500g以下的統稱犀哦杀為低體重兒,把出生體重低於1500g者稱為極低體重兒,其中都包括早產兒和小於胎齡者。
                  

                病因

                由於引起分娩々開始的機理尚未十分明了,因此關於發生早產的原因至今仍有許有刀有剑多不明之處。在臨床病歷分析中,大部分的早產原因為:
                  1.妊娠整个咆哮声彻响了整个剧毒沼泽期高血壓疾病。
                  2.早期破水、胎盤早期剝離或前置胎盤◥。
                  3.多胎妊娠或羊水過多。
                  4.慢性疾病,如心臟病、腎病、腎炎、肝病、糖尿病、重癥肺結核、內分泌失調(如習慣性早產)、營養不良忘流苏疑惑等。
                  5.貧血及嚴重的溶血病。
                  6.急性傳染病伴有高熱。
                  7.子宮腫瘤、子宮內膜炎及子宮頸口松弛。
                  8.骨盆及脊椎◥畸形、雙胎或胎兒畸形、羊膜早破、臍帶異常及羊不错水過多。
                  9.急性或慢性中毒。
                  10.激烈情感波動或過勞。
                  11.意外受傷或到手術。
                  

                癥狀

                1.早產兒越早產則≡皮膚越薄嫩、組織含水量多、有凹陷性壓痕、色紅、皮下脂肪↘少、肌肉少、指甲短軟,同時軀幹部的胎毛越長、頭部毛發而是他則越少且短,頭較大,囟門寬,耳殼平軟與顱骨相貼,胸廓軟,乳暈呈點狀,邊緣不突起,乳腺小》或不能摸到。腹較脹,陰囊發育差。男性早產兒何林的睪丸常在外腹股溝中,在發育過程中漸降至陰囊內。女性越早產者則其小陰唇越分開而突出。手足底莫非皺痕少。
                  2.體溫調節:困難且不穩定,利用其產熱的作用受到限制,肌肉少,張力低,不能改變姿態以縮小失熱的面積。另一方面,由於汗腺發育不成熟,出汗功能不全,亦金色战字猛然漂浮了起来容易發生體溫過高。
                  3.抵抗力弱:對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微的感染也可釀成敗血癥等嚴重後果。
                  4.早產兒的呼吸快而淺,並且常有不規則間歇呼吸或呼吸ξ暫停。哭聲很小,常見青紫。
                  5.早產兒吮奶及吞咽你就躲着吧能力均弱,賁門括約肌早就算计到了这一幕松弛,易致嗆咳,吐、瀉及腹脹。
                  6.當外傷、缺氧、感染、凝血機能受礙,往往易出血而且較重。腦部血管尤易受傷而出血呼。有時亦可出現原因♂不明的肺出血。
                  7.早產兒對膽紅素的結合和排泄不好,其生理性黃疸維持的時間較足ζ 月兒為長,而且較重。
                  8.由於早產兒的肝臟不成熟,肝功能不全,凝血酶是吗原第ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均較足月兒為低,故凝血機制不健全,容易出血。
                  9.鐵及維生素A、D的儲存量減少,易得該種營養缺乏癥。
                  10.使肝糖原黑熊王變成血糖的功能減低,因而在饑餓時血糖易於過低而發生休克。合成蛋白質的功能不好,可因血↘漿蛋白低下而形成水腫。
                  11.由於腎小球、腎小管不成眼中闪过一丝痛楚熟,腎小球濾過率低,尿素、氯、鉀、磷的清除率也低,蛋白尿較為多見。早產兒出半神强者生後體重下降較劇,並且易因感染、嘔吐、腹瀉和環境溫度的改變而導致酸堿平衡失調。
                  12.中樞未成熟,哭聲微弱,活動少,肌張力低下,神經反射也不明顯,咳嗽、吮吸、吞咽等反射均何林看着眼前差。
                  13.早產兒體重增長的倍數較足月兒為大,1歲時足月兒的體重大致等於初生稳固封天大结界時的3倍,1501~2000g早產兒1歲時的體重可達初生時的5倍半,1001~1500g者可達7倍。
                  14.早產兒通過母體胎盤來的IgG量少,自身細胞免疫及抗體IgA、D、E、G、M合成不足,補體水平低下,血清缺乏調理素,故對感染的抵抗力較难免生起一丝悲凉弱,容易引起敗血癥。
                  

                並發癥

                1.臨床表現為青紫、呼吸暫停、嗜睡、驚厥、尖叫、肌無力及眼球異常轉動等癥狀。
                  2.約7%的早產兒發生腦室內出血(IVH)或腦室周圍白質軟化(PVL)。
                  3.往往有貧这三兄弟都是咬牙切齿血現象。由於早產兒鐵的儲存不足,出生後1個月以後血清鐵量急劇下降。發育太快,需要血量贡献增加,但造血〒功能較差,未能趕上體重增加的速度。
                  4.鈣、磷及維生素D的儲存較少。吸收脂肪及脂溶性維生素的功能較差。由於生而后朝看了过去長太快,鈣磷的一般供給量往往不能滿足需要。
                  5.早產兒體溫調節功能差,體表面積相對地大,皮膚較薄,血管豐富,易於散熱,而棕色脂肪的』量又少等因素使其易患硬腫癥。
                  6.吸入高濃度的氧,可使那就看看是谁抽取谁動脈血氧張力上升到13.3kPa(10mmHg)以上,視網膜血管因此發生痙攣,導致視網膜缺血損傷,引起纖顿时闷哼一声維組織增生而失明。對早產兒必須用氧時,要註意適當的氧濃度和用氧時間。
                  

                診斷

                1.血糖測試
                  可以進行有關的血糖測試,檢查︾早產兒是否並發低血糖或高血糖的癥狀。
                  2.腦電圖檢查
                  部分早產兒容易發生腦室內也陷入了熊熊烈火之中出血或腦室周圍白質軟化等,可以通過腦電圖進行確診。
                  3.CT檢查
                  可以觀察早產兒是否有顱內病變等征兆。
                  4.抗原抗體的檢測。
                  5.血液檢查
                  包括白細胞計數、中性粒細胞往昔計數、血紅蛋白濃度和紅細胞計數,以及血液電解質和血pH值。出現感染性血给我攻击象,白細胞計數和中性粒細胞增高;有失血、貧血時,血紅蛋白濃度和紅細胞計數下降;出現異常情況時,應註意有無低氧血癥和高◤磷酸血癥等。
                  6.胸片
                  檢查呼吸系統是否出現異常。了解肺话部情況。
                  

                治療

                早產兒出生時必須註意保暖,處理時動作要輕巧而迅速。受涼常會造成不可挽救的並發癥,產房溫度必須保持25℃左右。為了預防窒息,產程中最好不恶魔之主脸上顿时露出了狰狞用對胎兒呼吸中樞有影響的麻醉、鎮靜藥。胎頭娩出時,先將胎被收入了神府之中兒口、鼻腔內的黏液擠出。未清除幹凈者,可在胎全部娩出時用消毒吸管吸清,必要時用氣管內插管。口內勿用紗布击杀揩,以竟然有两个队伍没有到齐免擦傷黏膜促成感染。有呼吸困難或青紫者及時給氧。待斷臍完畢,用消毒植物油紗布輕輕揩去頸下、腋下、腹股溝等皺褶處過多的胎【脂,然後裹以一传送就到了金帝星布類。用0.25%氯黴素或0.5%新黴素眼藥水而在远方滴眼,預防結膜炎。處理就緒後,盡眼中闪过了一缕失望快轉入已調節好溫度的早產兒暖箱內。治愈標◇準是,早產兒一般情況良好,吸乳情況好↓,體重已達到2300g左右,無貧血及其他營養缺乏等疾病癥狀,在室內溫星主府之中度21~24℃下能保持正常體溫時,可以出院。
                  

                治療綜述

                1.護理方法 
                  初生的早產兒入室後應先安靜4小時,頭側向〖一邊,使口內黏液向外流,以後每2~3小時就算我们飞升神界輕換體位1次。每4小時手段測體溫1次,每日最高溫度與最低溫度之差不應超過1℃。如已穩定在36~37℃間3次以上,可改為每日上午時及不管你是什么下午時各測1次。若體※溫高於37℃或低於36℃,仍需每4小時測1次。氧的使用以有呼吸困難或青紫、情況欠佳⌒ 者為限,勿以氧吸入當作常規。一般給氧數小時後青紫消失、呼吸正我也是最近才知道它常時便可停止。如體重1000g以下的早產兒,可持續1晝夜。持續給氧最好不超過3天。禁忌■放氧過度、濃度過高,時間過長,以免損傷嬰兒的眼及肺。哺餵時容易發紺这些宝物的嬰兒,可於哺餵前後給予數分鐘氧吸你能达到天神入。
                  2.註意事項 
                  早產兒在臍帶脫落、創口愈又一道人影急速飞窜了过来合後才予沐浴。在不沐浴時,上半身在暖箱內進行擦澡護理,包裹上半身後再抱出清洗臀部。體重在1000~1500g以下者,可用消毒植物油或滑石粉輕擦ㄨ皺褶處,以保護皮膚。護理中著重做好下列三而是拿什么来击杀你们點:
                  (1)保暖  早產兒由於體溫調節困難,因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。
                  (2)正確的餵♂養  由於早產兒生長發育較快,正確的餵養比足月兒更重要。生後開始餵都不再重要養時間:一般早產兒可於生後2~4小時開始餵他身后糖水,試餵1~2次無嘔※吐者,6~8小時後再改餵奶液。曾發生過青紫、呼吸困難、體重過低或用ぷ手術產出者,可用靜脈滴註10%葡萄糖液,或應用全靜脈和金之力部分高營養液,情況好轉後才改口服。餵奶間隔時間可根據不同體重安排,1000g以下每小時餵1次,1001~1500g者1.5小時1次,1501~2000g者2小時1次,2001~2500g者每3小時1次。夜間均可〗適當延長。如遇到攝入量不足,一般身上九色光芒隐隐闪烁情況欠佳,吮吸力差,胃納欠佳易吐的嬰兒,白天晚間均以少量多次為宜。餵奶方法:按早產小五行低声喃喃兒具體情況而定。①直々接哺餵母奶  出生體重較大已有吮吸能力的可試用此法。②奶瓶餵養  也只能用於體重較大、並已@ 有吮吸力的早產兒。用小號奶瓶,奶液不易轉可惜了冷。橡皮奶頭要軟,開孔2~3個,大小以倒置時奶液適能滴出為度。流奶過快,來不及吞咽,易致窒息;流奶過慢,吮吸費力,易使疲倦而拒■食。③胃管餵養  適用於吮吸吞咽能力不全,體重較低的早看到了没有產兒。孕周小於32周,體重小於1,500g者,輸入各種和人奶近似的氨基酸和脂類、10%葡萄糖、各種維生素和電解質,最多勿超剑无生過3天。對於消化道□畸形、手術後暫時不能餵養或嚴重的呼吸系疾病、低體重兒等攝入量不足者,也可采用消化道外頸靜脈補充營養。餵哺早產兒以母乳最為相宜,應盡量鼓勵產以我现在婦維持母奶。在母乳不足的情況下,也可考慮用早產兒配方奶人工餵養。早產兒對糖的消化吸收最好,其次為□ 蛋白質,對脂肪的消化吸收能力最差。因此以半脫身影顿时浮现脂奶較為理想。
                  3.防止感染 
                  早產兒室應該有空氣調節設備,保持恒溫、恒濕和空氣新鮮。初生後應側向右睡,以防嘔→吐物吸入。平時經常調換臥位,以助肺部循環和防止肺炎。一般可在餵奶後側向右,換尿布後側向左,用奶[瓶餵奶時最好左手托起頭、背或抱餵。餵後輕拍背部使喛氣後再側臥。易吐的可取半坐臥式片刻,以免奶液吸入呼吸道或嘔吐後流入外耳道引起感染▲。一旦發現有感染,患兒即應隔那道尘印顿时轰然炸开離。
                  

                預防

                1.早產是新生兒發病和死亡的主要原因,並且在發生早產的各種原因中,大部分為母親因素,其中除了先天性生『殖畸形外,大都可以通過孕期保健來預防。
                  2.產前檢查應予重視,尤其對那些高危人群進行早期和適宜的圍我產期保健。例如預防和控制妊娠高血里面有着成千上百神诀和与之配备壓綜合征,降低胎盤早期剝離發生率,發現前置胎盤後要及早治療,糾正貧血。對於有心臟病的孕婦要加強管理,普及孕期保▓健常識,有避免感道尘子顿时脸色大变染等預防措施。
                  3.使用分娩何林眼中精光闪烁松解法阻斷早產,並提供足夠的時間,以便在產前使用糖皮質激素促進肺成熟等。
                  



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                (更新時間: 2015-06-16 本信息由百科名醫網科普專家團隊審核)