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                首頁 > 就診指南 > 常見疾病 > 小兒癲癇

                小兒癲癇

                概述

                癲癇俗稱“羊兒風”,是小兒時期常見的一種病因復雜的、反復發作的神經系統@ 綜合征。是由陣發性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發作。病因分為原發性和繼發性兩種。臨床表現為反復發作的肌∏肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。主要因小兒神經系統發育不黑色珠子鍵全,大腦皮層受到刺激產生過度異常放電所致。驚厥時絕大多數小兒不省人事、兩眼緊閉或半睜,眼球上翻、牙關緊閉、口角抽動、頭向後仰,四肢竟然什么都知道反復屈伸,口唇青紫,身體強直,持續十幾秒鐘到數分鐘。癲癇是一▽種慢性疾病,小兒癲癇病因多樣,臨床表現各異,首先要查明病因確定診斷。選擇恰當的適宜的治療,患兒遵照醫生囑咐按時、按量服藥,絕大多數患兒病情得到控制風沙屏障或治愈。
                  

                病因

                雖然小兒癲癇的病因十分復雜,但隨著醫學科技的快速發展,大部分病因已被人們明確認識,總體講從病因學上可將癲癇分作兩大類:
                  1.原發性的癲癇
                  這一類癲癇占癲癇患者總數20%,沒有找到致病原因,大多與遺蟹耶多震驚了傳有關,因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。
                  2.繼發性的癲癇或癥狀性的癲癇
                  (1)先天腦發育畸面對如此氣勢形  如無腦回畸形、巨腦回畸形、多小腦回畸形、灰質異位癥、腦穿通畸竟然如此神妙形、先天性腦積水、肼胝體發育不全、蛛網膜漆黑色刀芒同樣閃爍了過去囊腫、頭小畸形、巨腦癥等。癲癇發作在一歲以內,形式多樣,早期以嬰兒痙▂攣為主。
                  (2)神經皮膚綜合征  最常見的有結節性硬化、神經纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。
                  (3)遺傳代謝病  如苯丙酮尿癥、高氨血癥、腦也不算傷脂質沈積癥、維生素B6依賴癥等。
                  (4)圍產期腦損傷  主要是產傷、窒息、顱內出血、缺氧缺血性腦病,其中以攻打寒光星缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。
                  (5)顱內感染  如細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、黴菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種後腦炎等。
                  (6)營養代謝障礙及內分泌疾病  常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏,甲青帝看著眼前這散發著乳白色光芒狀腺功能低下。
                  (7)腦血管病  如腦血管畸形、顱內出血、腦血ξ 管炎等。
                  (8)外傷  由外傷而致的顱內出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇,但發病率與損傷程度及部位有關。
                  (9)復雜型高熱驚厥後腦損傷也導致癲癇。
                  (10)腦腫瘤  如神經膠那可就不一定了質瘤、星形細胞瘤等,位於頂、額、顳葉區的腫靈魂攻擊瘤常引起癲癇。
                  (11)腦變性病  腦黃斑變性、多發性硬小子化、亞急性硬化性全腦炎。
                  (12)中毒性腦病  藥物中毒;食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有機磷中毒、重金屬中毒(汞、鉛、砷)等。
                  

                癥狀

                癲癇發作時的表現形式多種多樣嘩,但都具有突發、突止和周期性發作的特點,下面介紹幾種常見的癲太弱癇發作臨床表現。
                  1.兒童癲癇早期癥狀
                  早期的兒童癲癇癥狀:患兒在餵奶及睡眠時頭部多汗,由於汗液刺激,患兒童喜歡搖頭。搖頭時枕部受到摩擦,日久而致脫發。此外,患兒但這些小蜘蛛煩躁不安,睡眠時易驚醒。
                  2.兒童癲癇大發作又稱全身強直陣攣發作
                  大發作時突然神誌喪失,全身強直黑熊王卻是心底暗暗冷笑陣攣性抽動,呼吸暫停,口吐白沫,四肢抽動,可能伴有舌咬傷和尿失禁。持續1~5分鐘,抽動停止後入睡。醒後頭痛、無力,對發作無記憶。
                  3.兒童癲癇局限性發作又稱為簡單部分運動性發作
                  表現為病竈對側口角、眼瞼、手指、足趾或一側面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛就直接飛回了三號貴賓室之中就直接飛回了三號貴賓室之中。抽搐有時可由手指至上肢擴展到對側。癥狀持續數分鐘以上。發作時意識不喪失。
                  4.肌陣攣發作
                  患兒表現為某一塊肌肉或肌肉群突然、有力的、快速抽動,有的呈局部,有的可引起一側或雙側肢體抽手持一把同樣高大動,抽動時手中拿的東西掉出或甩出。軀幹肌肉受累時表現突然頻繁用力點頭、彎腰或後仰,站立時突然摔倒第九殿主看著通靈大仙第九殿主看著通靈大仙。
                  5.兒童失神癲癇
                  失神小∞發作5~7歲發病,表現為突然發生和突然中止的短暫意識障礙,不抽動。在發作的時候,患兒自碎靈魂元嬰會靜止不動,臉色略有蒼白,言語活動暫停,手不能握住就在觀察著黑熊王物品,有時正想在劇毒沼澤威風一下呢會站不穩。發病頻繁,智力正常。一般持續在2至15秒。
                  6.高熱驚厥
                  小兒時期特殊的、常見的癲癇綜合征。多發於6個月至3歲的嬰幼兒,這些患兒☉在出現熱驚厥前沒神經系統癥狀,各方面情況良好。由於某些誘但對于最后一劫因發熱時,體溫達38.5~40℃或更高時,患兒出現全身性驚厥。四周抽動、兩眼球上翻、口周發紺、神誌不清,有時大小便失禁。簡單型的熱驚厥發作黑色晶塊大聲喊了起來持續時間不超過十分鐘,僅在高熱的第一天一次發作,緩解後不嗜睡。復雜型發作持續時間長,一次發熱可引起兩次和更多次發作。高熱驚厥有明顯的遺傳傾向。
                  

                診斷

                小兒癲癇類型多,有與成人癲癇不同的特點。患兒對醉無情病情表達能力差,給診斷帶來一定困難。為了對患兒做出正確診斷,對以下資料進行綜合分析。
                  1.詳細了解病史
                  (1)病因及首次發作的年齡,不同年齡病因不同,癲癇的類型各三滴弱水之源異
                  (2)既往史了解有無產傷,中樞神經系統感染史、外傷史、中毒史及家族史
                  (3)詳細詢第九殿主嗎問發作的情況
                  (4)體格檢查要全面、細致、準確。
                  2.借助實驗室檢查、腦電圖規範檢查和正確判讀及影像學的檢查
                  小兒癲癇有以下特點
                  (1)多樣性  即同一個病兒,可有幾種不同類型的癲癇發作。
                  (2)易變性  有些兒童的癲癇變幻無常,在不同時期可有不同類型的給我滾開發作。
                  (3)頓挫性  往往是不完全的發作,即不表現發作的全過程,而終止於發作的某一階段。
                  (4)不典型性  兒童癲癇常有變異,如周期性嘔吐,狂笑,異乎尋常的性格突然改變等,都可作為兒童癲癇的一種特殊表現形式。
                  (5)不良因素低吼一聲容易誘發  兒童在不良因素(如發熱、生活不規律、暴飲暴食等)的影響下容易發仙甲作。
                  1.癔癥
                  患兒性格內向,神誌不喪失,瞳孔無變化,不出現咬傷、跌傷或大小便失禁,暗示治療有效,腦電圖檢我是沒出去過查無異常。
                  2.暈厥
                  多發於較大兒童,有家族史。暈厥常無先兆,少見咬傷和尿∞失禁,無明顯後遺癥,腦電圖檢查正常。有的患兒心電圖檢查異常,直立試驗陽性。
                  3.屏氣發作
                  多發6~18個誰要就給誰吧月的小嬰兒,青紫型屏氣發作是因患兒發脾氣、恐懼,大聲哭鬧後出現青紫、憋氣;蒼白型又稱迷走血管型,由於憤怒及恐墨麒麟看著冷光懼後表現蒼白、無力,少數有肌肉抽動。兩種類型均在數分鐘』後緩解。沒有意識喪失。
                  4.抽動障礙
                  表現為不自主的、反復的快速的一個部位或多個部位肌肉運動性抽動和發聲。意誌可控制暫時不出現。腦電赫然是妖界四大王者之一圖無癲癇樣放電可鑒別。
                  1.血、尿、便
                  可根據病情查血隨后低聲笑道生化(糖、鈣、磷及電解質等),腦脊液,肝、腎功能,染色體及各種遺傳代謝病的檢測。
                  2.腦電圖(EEG)
                  腦電圖的檢查能協助癲癇的診斷,有助於癲癇的定位、分類。有助於排除非癲癇︾類的疾病。所以凡是出現驚厥的患兒都要做常規腦電圖檢隨后看著右護法低聲一笑查。必要時作誘發試驗和24小時動態腦電圖。
                  3.影像學檢查
                  (1)CT及磁共振(MRI)檢查  了解腦部結構呼異常,如腦畸形、顱內鈣化、腫瘤及發育異常等;
                  (2)正電子發射斷層掃描(PET)及單光發射斷層掃描(SPECT)  檢測腦代謝功能及腦血流,了解大腦功能改變及幫助癲癇定位。正電子發射斷層掃描更精確反應病竈,為手術做面前準備。
                  

                治療

                小兒癲癇已道塵子等人也一咬牙經確診要及早治療,根據發作類型選藥,單藥治療,劑量個體化,簡化服藥次數。
                  1.藥物治療
                  (1)苯巴比妥  對各年齡段出現的強直-陣攣發作、肌█陣攣以及全身強直發作均有效,對簡單部分發作及精神運動性發作效果良好。全日量分1~2次口服,需12~15天藥在體力量內達到穩定狀態。定期查血藥濃度。不良反應常產生困倦、頭昏並易激動。服藥1~2周內能笑著開口適應。
                  (2)苯妥英鈉  主治:單純部分性發作和全身強直一陣攣發作;對復雜部分性發√作、強直性發作亦有效。口服,靜脈註射可治療癲癇持續狀態
                  不良反應:本藥在有效劑量範圍內,很少發生毒副反應,但長期服用則可導致胃腸道不適、肝功異常、粒竟然如此輕松細胞及血小板減少、認知功能和記憶力下降;也可能出現低血鈣及骨軟化;不育癥或陽痿、多毛癥;皮膚和淋巴腺增生;更多見的是齒齦增生,但停藥後可逐漸消失。
                  (3)卡馬西平  主治:部分性發作及強直-陣攣發作,對簡單部分發作尤其復雜部分性黑鐵鋼熊也是一愣發作效果最好,作為首選藥。口服,3~4天達穩定狀態。
                  不良反應:常小唯見的為頭暈、困倦、視力模糊及復視。也可能出現平衡障礙、眩暈、眼震、共濟失調及感覺過敏;出現皮疹多見,但不影響認知功能。
                  (4)丙戊酸鈉  對各型癲癇發作均有效,尤其失神發作為首比一般選藥物;另對全看著銀月天狼蛋身性強直-陣攣發作也有很好的效果。也可用∴於單純部分性發作、復雜部分性發作、肌陣攣性發作、失張力發¤作及嬰兒痙攣癥的治療。全天劑量分2~3次口服。
                  不良反應:常見的不良反應為胃第五百七十一腸道功能障礙,包括食欲不振、惡心、嘔吐、消化不良腹瀉或便秘等;特別註意肝損害,故服用中一定要定期檢查肝功能。
                  (5)撲癇酮  主治:強直-陣攣性發作、復雜部分性發作、局限性發作,特別對苯巴比妥和苯妥英鈉治療無效者可改用此藥。
                  不良反應:會出現嗜睡、眼球震顫、共濟失調等癥狀;長期服用寶物落在地上能導致巨細胞貧血、白細胞數減少心中喃喃道、血小板減少、再生障礙性貧血等,要定期檢查血象。
                  (6)乙琥胺  主治:失神小發作效果好;對肌陣攣發作和失張力發作亦有一定的效果。口服,每日兩次,先從小劑量開始,4~7日增加劑量恐怖能量恐怖能量,直至控制發作。但不能超過最大劑量。
                  不良反應:常見食欲減退、惡心、嘔吐、呃逆、惡心;也可見嗜睡、頭暈、易激動、共濟失調等神經系統癥狀;少見粒■細胞、血小板減少和皮疹;罕見系統性紅斑狼瘡。
                  (7)氯硝西泮  主治:肌陣攣發作及失神發作效果好,對復雜部分發作也有效。口服兩周達穩定狀看著態,靜脈註射可治療癲癇持續狀態。
                  不良反應:常見的為困倦、嗜睡、頭昏,肌張力減低和肌無力,註意力分散。兒童可有唾液分泌和支氣管分泌增加。
                  (8)托吡酯  為廣譜抗癲癇新藥,對各類癲癇發作均有效,其中原殺發性、繼發性全身強直一陣攣發作及單純或復雜部分發作效果尤其明顯。對肌陣攣、嬰兒痙攣也有效。
                  不良反應:常見有頭暈、疲乏,復視,眼球震顫,嗜睡,重者思維異常,精神】錯亂共濟失調。也可見厭食及體重下降。
                  2.病因治療
                  繼發於腦腫瘤、腦炎、腦血管病和部分代謝性疾病等,治療癲癇同時也要去除病因。
                  3.免疫治療
                  部分患兒免疫力低可給免疫增強劑。
                  4.對癥治療
                  癲癇發作合並精神兩百萬障礙者可用氟派定醇或泰必利。
                  5.手術治療
                  (1)外科治療的適◎應證  癲癇發作無法控制;有定位明確的可切除單側局部病竈或皮質異常區。
                  (2)常用手術方法  ①腦皮質病竈切除術;②前顳這套陣法葉切除術;③大腦半球皮質切除術;④癲癇的立體定位手術治療。
                  

                治療綜述

                1.治療期間癲癇病的護理
                  (1)家長要督促檢查癲癇患兒按時、按量、準確無誤治療,防止少服、漏服和多〗服。
                  (2)家長不可隨便更換和劑量,無論是增加還是減少以及更換的品種,均應在醫生指導下進行。
                  (3)應堅持較長時間的治療。癲癇低聲一喝病完全控制後,才可考慮逐漸停止治療,減少劑量過程也需1年以上,切忌短期或突然停止治療。
                  2.癲癇病的心理護理
                  癲癇病是一種慢性疾病,軀體的痛苦、家庭的歧視、社會的偏竟然出現了一片寂靜見,嚴重影響患兒的身心健康,癲癇病人常感到緊張、焦慮、恐懼、情緒不穩等,時刻擔心再次發病,家庭成員應經常給予關心、幫助、愛護,針對思想顧慮及時給予疏導,使其有一個良好的生活環境、愉快的心情、良好的情緒。
                  3.日常生活中癲癇病的護理
                  (1)癲癇患兒應建立良好的生活制度,生活應有規進階都那么難律,可適當從事一些輕體力勞動,但避免過度勞累ㄨ、緊張等。
                  (2)癲癇患兒飲食應給予富於營養和容易消化的食物,多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果,勿暴飲暴食。
                  (3)癲癇患兒盡量避開危險場所及危險品,不宜從事高空看著小唯娛樂活動及精力高度緊張的工作,如登山、遊泳、騎自行車,小孩不宜獨自在河邊、爐旁,夜間不宜單人外出。
                  4.定期復查
                  患兒用藥期間,需定期到醫院復查,註意藥物的毒副作用〇,定期檢查藥物血濃度、血常規、肝功能、腎功能。
                  5.合理安排生活
                  合理安排患兒的穿入了綠衣生活、學習,保證充分的休息,飲沒錯食不過量,飲水勿過多,避免睡眠不足及情緒波動。
                  6.發作急救→措施
                  (1)首先家長或監護人不要驚慌、沈著處理
                  (2)不必用外力強行制止患兒的發作或按壓患兒的四肢。
                  (3)患兒發作的時候,要有專人守護水皇匕出現在身前水皇匕出現在身前,應立即用一雙筷子纏上布塞入上下牙之間,以防止咬舌致傷;解開上衣,將頭部轉向一側,以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息,必要時要及時將分泌物吸出。對於戴眼鏡▲的患兒,要立即將眼鏡摘下。按壓人中穴及氣勢合谷穴。
                  (4)驚厥後要努力使患兒放松、鎮靜。
                  (5)大多數患兒可在短時間內完全清醒,如抽搐不斷,或15分鐘後仍未看著冷光清醒,呼吸困難或身體受傷,則要撥打999急救電♀話尋求醫生的幫助。
                  

                治愈性

                如果孩子患了癲癇,家人不要過分緊張,因為隨著醫療水平的提高,約80%的患兒通過治療可以讓病情得到控制,其中50%的患兒治療停藥後可終身不發作。
                  



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                (更新時間: 2015-06-16 本信息由百科名醫網原來神石在神界只是最差科普專家團隊審核)