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                首頁 > 就診指南 > 常見疾病 > 甲狀腺炎

                甲狀腺炎

                  別名:Thyroiditis

                概述

                甲狀腺炎(thyroiditis)是一種少見的▂疾病,臨床上常將甲狀腺炎分為急性(化膿性)甲狀腺炎、亞急性(非化膿性)甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎↓。

                病因

                急性化膿性甲狀腺炎大多身形时數是由於咽喉部或頸部化膿性感染直接擴散所致,少數玩近战為遠處化膿性感染經血行而傳播。致病菌@ 為葡萄球菌、鏈球菌和肺炎球菌等。
                   亞急性非化膿性甲狀腺炎(De Quervain甲狀腺炎)又稱“非特異性肉冷淡芽腫性甲狀腺炎”。常發生在上呼吸道感染或流行性腮腺炎後,故認為可能與病毒这些人是召唤出来感染有關。在有些患者體內已查出腮腺炎病毒抗體,並且已培身上養出腮腺炎病毒。
                   慢性甲狀腺炎有兩類,一類是病因不清,以侵入性纖維化組織取代正常甲杀狀腺組織,並穿破被膜進入臨近組織的炎性疾病,又稱為侵襲性纖維增生性甲狀腺炎。另一類是一種自身免疫性疾病,又稱之為慢性淋巴細胞性甲狀腺炎(Hashimoto甲狀腺炎、橋本病),此類較常見。

                癥狀

                急性化膿性甲狀腺炎起病急,突發寒戰,高熱,頸部疼痛,並向下頜听到地缺下、耳後及枕部放射。全甲狀腺或甲狀腺瘤處腫脹、觸痛。嚴重者可出現氣促、聲音嘶啞,甚至吞咽困難等。腺組織叹了口气的壞死和膿腫形成可弓l起甲狀信息腺功能的減退。少數患者偶伴有甲亢的癥狀。亞急性非化膿性甲狀腺炎多見於女性。臨床上部分患者起病較急,表現為咽痛,乏力,全身不適,發熱。甲狀腺腫大並有头壓痛,開始為一側,不久就波及到對側。甲狀腺疼痛可放射身边到耳、枕部,在吞咽時加劇。但多數患者的病情較輕,僅表好現為甲狀腺變硬,輕度觸痛。患者血沈加快,但白細胞計數正常。整個病程一般為3個月左右,愈後一般不會導致甲狀腺功能減退。
                   慢性淋巴細胞性甲狀腺炎多見於年齡較大的婦女。病程發展緩慢。甲狀腺逐漸增大,常為彌漫打算不妥性、對稱性腫︾大,表面光滑,質較硬。患者可出現輕度的呼吸困難或吞咽看到对他们使了个眼色困難,但累及喉返神經者少見。50%以上的病例表現為甲狀腺功能減退。如伴發甲亢者可出現甲亢癥狀和突眼,但出現的甲亢癥狀短期內會減輕或消失。

                診斷

                1.病史:急性化膿性甲狀腺炎多有頭頸部或全说道最后一句话身化膿性感染的病史,而亞急性非化膿性甲狀腺炎常在1~2周前有上呼吸道感染或腮腺炎病史。
                   2.體征:急性化膿性甲狀腺炎除甲狀腺腫大、觸痛外,常有頸前區炎癥表現张建东嘴里说了句。白細胞計數升←高,131I 攝取率眼神瞥向了跪在地上正常。亞急性非化膿性甲狀腺炎病變常局限在甲狀◣腺本身,全身∴癥狀輕,白細胞計數正常或稍高,血沈加快,基礎代謝率略增高,血清中T3、T4升高,甲狀腺131I 攝取率顯著降低。
                   3.甲狀腺穿刺細胞學檢卐查:有助於鑒別診斷。

                治療

                急性化膿性甲狀腺炎應及時抗我可是调查过你感染治療,由於致病菌多◤為G+球菌,首選青黴素或頭孢類抗生素。
                   亞急性非化膿性甲狀腺炎無特殊治療,多數可自行緩解。目前多主張使用糖皮質激素和甲狀腺素片治療。潑尼松片對其有明他们纷纷将他们手中顯的療效,可使疼痛緩解,腫脹消退,但停看到双方藥後常易復發。
                   慢性淋巴細胞性甲狀腺炎用潑尼松治療有效,但作△用不持久。長期服风采所折服用甲狀腺素片有一定的療效。



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                (更新時間: 2014-05-28 本信息由百科名醫網科普專家團隊審核)