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                首頁 > 就診指南 > 常見疾病 > 脛骨骨折

                脛骨骨折

                  別名:脛骨平臺骨折

                概述

                脛骨平臺骨折(tibial plateau fractures)占所有骨折的1%,老年人ω 骨折的8%,多為關節內骨折,可導致不同程度的關節面壓縮和移位。治療時必須針對不同的損傷類型,采取不同的治療方法,以獲得√良好的效果。
                   脛骨平臺是脛骨近端的關節部分,與股骨髁構成膝關節。內側平臺較大且凹,外側平臺較小且凸,外側平臺高於內側平臺。二者之間有脛骨髁,是交叉韌帶和半月板附著的區域。在脛骨近端還有兩個骨性隆起,一是脛骨結節,位於脛骨脊看来自己前方,膝關節水平以下2~3cm,有髕腱附著;二是Gerly結節,位於脛骨外髁的前外側面,是髂脛束的止點。脛腓之間組成上脛腓關節,位於脛而木箭从火焰外面射击而进骨的後外側面。腓骨〒對脛骨近端有支撐作用,並且為外側副韌帶、胭肌腱和股二頭肌腱提供附著位置。每一個平臺的外側部分由半月板纖維軟骨覆玉树临风蓋,外側半月板覆蓋的關節面比內側更大,外側平臺骨小梁分布密度不及內側平臺密集,骨支撐力相對較弱。因此,外髁的骨折更為常見。當發生內側平臺骨折時,常需要更大的暴力,更易合並軟組織損傷,如外側韌帶復合結構的撕裂,外側腓神經或腘血管的損傷。

                癥狀

                癥狀和體征患者膝部疼痛、腫脹,不能負重。骨折但是他并未紧张無移位者癥狀較輕,骨折部位常有明顯壓痛;有移位的骨折,骨折部常有明顯的血腫,滲入至關節腔及周圍肌肉、筋膜和皮下組織中,造成膝關節和小腿上◥端嚴重腫脹,並伴有廣泛瘀斑。由於嚴重腫脹,皮膚可產生張力性水皰发动真气将那怪怪异。骨折移位而且口气也是一样可見局部畸形,有時甚至可觸及骨擦音。此外需強調的是脛骨平臺可合並膝嚴重的軟組織損傷,如半月板、側刮韌帶和交叉韌帶的撕裂。內側平臺的暴力損傷常有膝關節的脫位,並有腓總神經或腘血管損傷。

                診斷

                本病可根據臨床表現,影像學檢查X線片可幫助明確診斷及了解骨折的類型和嚴重性,CT更有利∏於判斷骨折塊粉碎及塌陷的程度和部位,可供選擇手術方式時參考,MRI更有利於韌帶和半月板的損↙傷診斷。懷疑有血管損傷的患者可行動脈造影。



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                (更新時間: 2016-01-08 本信息由中國醫學科學院醫學因为他信息研究所專家團隊審核)