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                肛裂

                  別名:肛門潰瘍

                概述

                肛裂是指肛管皮膚全層縱行裂開,並形成梭形潰瘍。典型肛裂的※特點是:肛管皮膚縱形梭狀潰瘍,裂痔及肛乳頭ぷ肥大,並具有周期只不过自从认识了之后性劇烈疼痛。
                   本病多見於青壯年,男女發【病無差別。近年來,嬰幼兒肛裂的發生呈上升趨勢。多數患者病變柳川次幂怎么可能和交换位於肛管後正中線處;10%女性患者病變則就能落到地上位於肛管前正中處。診斷時應」與肛管因糞便通過而造成的輕微皮膚◤損傷及肛門皸裂相鑒別。在治療上,新鮮他们一路走一路说肛裂與陳舊肛裂的治療原則不同,新鮮肛裂經非手術療法可治愈,而陳舊性肛裂不經手術治療難以治愈。

                病因

                1.肛管局部解剖特點▆:肛門外括約肌的皮下部為環行肌才发觉这两人纖維束,而淺部為從尾骨起,到肛門後ω方,分為兩束肌纖維繞肛門至肛門前方又匯合,附著於恥骨聯合部,故肛管前後兩個部位的身体肌肉有空隙,較兩側為薄弱;另外,肛提肌也大部分附著□ 於肛門的兩側。當肛管曼斯躲过了朱俊州军刀擴張時,前後兩處所受的牽拉張力較大,容易損傷。直腸下◆端走行向前下,肛管走行向後下,形成直腸會陰曲,大便時糞便MD向下的沖力多作用在肛管後部,因此容易使其受到損傷,而且,肛管後¤部血液循環不足,彈性較差,一旦受到損傷則不易愈合。分娩時陰道擴張,肛管前部可因此而損傷卐破裂。
                   2.感染:感染是肛裂的主要原因之一,常因鄰近組織的感染所引起,如肛竇炎,肛乳頭炎,內痔感染等一颗子弹直直。感染在肛管皮下形成膿腫,破裂形成潰█瘍;再者,潰瘍創面變硬變脆,失去正常时候彈性,易受到損傷,損傷後得不▼到及時修補,不易愈合,進而形成肛裂。
                   3.損傷:肛管因慢性忙着填补身体炎癥刺激,纖維結締組織增生,內括約肌部分㊣肌纖維增厚變粗。肛門松弛功能障礙而長期處於緊張狀態,當幹你怎么又被人家揍了硬糞塊通過、擴肛等機械外力作用時,容易】使之損傷而出現裂口,引起繼發感染而形成潰瘍。
                   4.同性戀者中的肛裂:在男警方可谓是毫无头绪性同性戀者中,肛裂是常見的。這⊙可能由肛交損傷所致。這些患者的肛門和肛周可發生多處潰瘍,這需要與梅毒下疳、衣原體、巨細胞病∩毒、單純皰疹病毒、艾滋病等疾病鑒別。
                   以上4個因素是形成肛裂靠近拐角和導致肛裂不能自愈的主要原因。

                癥狀

                以周期★性疼痛、出血、便秘及肛門部濕癢為主要臨床表現特點。
                   1.疼痛:因排便而引起疼痛是肛裂的主要癥狀。疼痛的程◣度和持續時間的長短,因人而異。當便秘時,肛管擴張,潰瘍部的神經末梢受到刺激;同時,當安德明糞便通過潰瘍面時,又直早晨八点钟接刺激暴露的神經末梢,立即引起肛門部疼ㄨ痛。便≡後數分鐘或數十分鐘,疼痛逐漸緩解或消失,此期為疼痛間歇期。而後,由於肛門括約肌痙攣,患者又感到肛門部疼△痛,其程度較排便将向着警察局警察局载去時更甚,可持續30min至10h余,甚至一直持續货到第2次排便時●不等。只有待括約肌因疲●勞而舒張時,改變了神經纖維受壓及局部缺血狀況,疼痛才能伤害了吧緩解或消失。這就是肛裂疼痛的1個周期。
                   除排便外,如檢查、排尿、咳嗽@等刺激,也可引起你有意见肛裂產生周期性疼痛。因此,在檢查肛裂患者時,一定♀要註意動作輕柔,盡量避免行內鏡等器械檢查。
                   2.出血:排便時由ξ 於潰瘍表面被擦傷,大便帶有血絲,便後滴血,偶有與黏液相混合的少量鮮血。很少有大出♀血。
                   3.便秘:患者因畏懼排便而引起的肛門美金作为零花钱疼痛,常常有意識地強行抑制排便,使糞便在乙狀結腸≡和直腸內停留時間過長,水分吸收過多,從而造成便↘秘。麗便秘又加重虽然这样肛裂疼痛,如此形成惡性循環。
                   4.肛門部》濕疹:由於肛裂的存在,可有少每人都喝了五瓶許分泌物自肛門流出,刺激肛門周圍皮膚而打扮引起肛門部潮濕、瘙癢,甚至出№現肛周皮膚皸裂等癥狀。

                診斷

                根據患▃者主訴,有肛門周期性疼痛、出血及便秘的病史,檢查時發現肛管皮膚(多於前、後正中處)有╱梭形潰瘍,疼痛敏感及肛門緊縮等體说道征時,即可机会明確診斷。

                治療

                1.口服潤腸通便♂藥物:口服化树前走过痔丸(每日3次,每次1丸);液狀石蠟20~30ml,每日1~2次口服。辨證選用麻仁滋脾丸、槐角丸、梔子金花喊出一声李小龙先生丸,每日早晚各服1丸。
                   2.普魯卡因長強穴『封閉:1%普魯卡因第九局註射液6ml,註射予長強穴。隔日1次,5次為1個療程。針頭刺〓人的深度,應達到肛裂潰瘍面的基底部。
                   3.長效止痛︽藥局部封閉:取長效止痛藥3~5ml(對肛門部皮膚消毒後進行封閉註射),註射針頭由淺〓入深地達到肛門括約肌,沿内脏都受到了伤害肛裂基底部封閉,每周1次。
                  



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                (更新時間: 2014-05-28 本信息由百科名醫網科普專家團隊審核)