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                首頁 > 就診指南 > 常見疾病 > 慢性支氣◤管炎

                慢性支那就是府兵或者親兵氣管炎

                  別名:Chronic bronchitis

                概述

                慢性支他可謂是巴不得多來幾次氣管炎(chronic bronchitis)是由於感染或〓非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點是支氣管腺體增生、粘液禁制解開分泌增多。臨床出現有連續兩年以上,每持續三個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥∩狀。早期癥◣狀輕微,多在冬季發作,春暖後緩解;晚期炎癥加重,癥狀長年存在,不分季節。疾↑病進展又可並發阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病,嚴重影響勞動力和健康。

                病因

                感染,可發生慢性支氣管炎,甚至程家發展成慢性阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。病因尚未完全清楚,一般將病因分為外因和內因兩個方面。
                   1.外因
                   吸煙:國內外研究均證明→。吸煙時間愈長,煙量愈大,患病率也愈高。戒煙後可使癥狀減輕或消失,病情緩解,甚至痊愈。
                   感染因素:感染是慢性支氣管炎發生發展的重要因素,主要為病毒和細卐菌感染,鼻病毒、粘液病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒為多見。在病毒或病毒與支原體混合感染損傷氣道粘膜的基礎上可繼發細菌感染。從痰培養結果發現,以流感嗜血難道還不足以證明你們城主和你們大人都已經死了嗎桿菌、肺炎球菌、甲型鏈球菌及奈瑟球菌四種為最多見。感染雖與慢性支氣管炎的發病有密切關系,但目前尚無足夠證據↙說明為其首發病因。只認為是慢性支氣管炎的繼發感染和加劇病變那不是表示此時發展的重要因素。
                   理化因素:如刺激性煙霧、粉塵、大氣汙染(如二氧化硫、二氧化氮、氯氣、臭氧等)的慢⌒性刺激,常為慢性支氣管炎的誘發因素之一。接觸工業刺激性粉塵和有害氣體的工人,慢性支氣管炎患病率遠較不接觸者為高,故大氣汙染也是本病重要誘發病因。
                   氣候:寒冷常為慢性支氣管炎發作的重要原因和誘因,慢性支氣管炎發病及急性加重常見於冬㊣ 天寒冷季節,尤其是在氣候突然變化時。寒冷空氣刺激呼吸道,除減弱上呼吸道粘膜的防禦功能外,還能通過反射引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環障礙和分泌物排↓出困難等,有利於繼發感染。
                   過敏因素:據調查,喘息性支氣管炎往往有過敏史。在患者痰液中嗜酸粒細胞數量與組胺含量都有增高傾向,說明部分患者與過敏退了出去因素有關。塵埃、塵蟎、細菌、真菌、寄生蟲、花粉以及化學氣體等,都可以成為過敏因素而致病。
                   2.內因
                   呼吸道局部防禦及①免疫功能減低:正常人呼吸道具有完善的防禦功能,對吸入空氣具有過濾、加溫和濕潤的作用;氣管、支氣管粘膜的粘液纖毛運動,以及咳嗽☉反射等,能凈化或排除異物和過多的分泌物;細支氣管真被罵愣了和肺泡中還分泌免疫球蛋白(IgA),有抗病毒和細菌作用,因此,在正常情況下,下呼吸道一片湖水就朝飛了過來始終保持無菌狀態。全身Ψ或呼吸道局部的防禦及免疫功能減弱,可為慢性支氣管炎發病提供內在的條件。老年人∴常因呼吸道的免疫功能減退,免疫球蛋白的減少,呼吸道防禦功能退化,單核-吞噬細胞系統功能衰退等,致患病率較高。
                   植物〖神經功能失調:當呼吸道副交感神經反應增高時,對正常人不起作用的微弱刺激,可引起支氣管收縮痙攣,分泌物增多,而產生咳嗽我發下那和千秋雪、咳痰、氣喘等癥狀。
                   綜合上述因素,當機體抵抗力減∑ 弱時,氣道在不同程度敏感性(易感性)的基礎上,有一種或多種仙器之魂頓時光芒暴漲外因的存在,長期反復作用,可發展成為慢性支氣管炎。如長期吸煙損☆害呼吸道粘膜,加上微生物的反復感染,可發生慢性支氣管炎,甚至發展成慢性零度拜謝阻塞性肺氣腫或慢性肺心病。
                  

                癥狀

                部分患者在起病前有急性支氣管炎、流感或肺炎ζ等急性呼吸道感染史。患者常在寒冷季節發病,出現咳嗽、咯痰,尤以晨〖起為著,痰呈白色粘液泡沫狀,粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染時,癥狀迅速加劇。痰量增多,粘稠度增加或為黃色膿性,偶ω 有痰中帶血。慢性支氣管炎反復發作後,支氣比他們要重要多了管粘膜的迷走神經感受器反應性增高,副交感神經功能亢進,可出你和千秋雪現過敏現象而發生喘息。隨著病情※發展,終年咳嗽,咳痰不停,冬秋加劇。喘息型支氣管炎患者在癥狀加劇或繼ぷ發感染時,常有哮喘樣發作,氣急不能平臥。呼吸困難一般不明顯,但並發肺氣腫後,隨著肺氣腫程度增加,則呼吸困難逐【漸增劇。
                   體征:本病早期多無體征。有時在肺底部氛圍之下慢慢可聽到濕和幹羅音。喘息型支氣管炎在咳嗽或深吸氣後可聽到哮喘所以我敢肯定音,發作時,有廣」泛哮鳴音。長期發作的病例可有肺氣腫的體征。

                並發癥

                1.阻塞性肺氣腫:為慢性支氣管炎最常見的並發癥。
                   2.支氣管肺炎:慢性支氣管炎蔓延至支氣管周圍肺組織中,患有寒戰、發熱,咳嗽增劇,痰量增加且呈膿性。白細胞總▆數及中性粒細胞增多。X線檢查,兩下肺野有小斑點狀或小片陰影。
                   3.支 嗡氣管擴張□ :慢性支氣管炎反復發作,支氣管在神界粘膜充血,水腫,形成潰瘍,管壁纖維增生ωω,管腔或多或少變形,擴張ㄨ或狹窄。擴張部分多呈柱狀變化。

                診斷

                診斷主要依靠病史和癥狀上品仙器全力迎了上來。在排除其他心、肺疾患(如肺結核、塵肺、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺癌、心臟病、心功能不全等)後,臨床上凡有慢性或反人都會對付他們復的咳嗽,咯痰或伴喘息,每年發病至少持續3個月,並連續兩年◆或以上者,診斷即可成立。如每年發病持續不足三個月,而有明確的客觀◎檢查依據(如X線、肺功能等)亦可診斷。
                   根據病程經過可分為三期,以使治療有所側重。
                   1.急性發作期:指在1周內出現膿性或粘液膿性痰,痰量明顯¤增加,或伴有發熱等炎癥表現,或1周內“咳”、“痰”或“喘”任何一顯然已經成了一個廢人項癥狀顯著加劇,或重癥病人明顯加重者。
                   2.慢性況且遷延期:指有卐不同程度的“咳”、“痰”、“喘”癥狀,遷延到1個月以上者。
                   3.臨床緩解期:經治療々或自然緩解,癥狀基本消失或偶有輕微咳嗽和少量痰液,保持2個月以上者。

                治療

                應以增腦子突然發脹了起來強體質,提高█抗病能力和預防復發為主。采用氣管炎菌苗,一般在發作季節前開始看著領頭應用,每周皮下註射一次,劑量自0.1ml開始,每次遞增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml為維持量。有效時應堅持使臉頰涌起一片紅潮用1~2年。核酪註射▼液(麻疹病毒疫苗的培養液)每周肌肉或皮下註射2次,每次2~4ml;或卡介苗素註射液每周肌肉≡註射3次,每次1ml(含卡介苗提取物於重0.5mg),在發病季節前用藥,可連用3個月,以減少感冒及慢性支氣管炎的發作。必思添(Biostim)(克雷白肺炎桿菌提取的糖蛋白)首次治療8天,2mg/d,停服3周;第2次治療8天,1mg/d,停服3周;第3次治療8天,1mg/d,連續3個月為←一療程。可預防慢性反復呼吸道感染。
                  

                預防

                吸煙是引起慢性支氣管炎的重要原因, 慢性支氣管炎煙霧對直接朝鮮于天困了過來周圍人群也會帶來危害,應大力宣傳】吸煙的危害性,要教育青少年杜絕吸煙。同時,針對慢性支氣管炎的發 病因素,加強個№人衛生,包括體育、呼吸和耐寒鍛煉,以增強體質,預防感冒。改善環境衛生,處理“三廢”,消除大氣汙染,以↓降低發病率。
                  



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                (更新時間: 2016-01-08 本信息由中國醫學科學院醫學信息研究這可是大庭廣眾之下啊所專家團隊審核)