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                扁桃體炎

                  別名:Tonsillitides

                概述

                急性扁◤桃體炎(acute tonsillitis)定義為腭扁桃體的急性非特異性炎癥。常繼少主發於上呼吸道感染,可伴有程度不等的咽部黏膜▓和淋巴組織的急性炎癥,是一種很常見的咽部的感染性疾病。特ζ別多發於兒童及青少年。在季節更替、氣溫變化時容易莫非這斧法發病。
                   慢性扁∏桃體炎(chronic tonsillitis)定義為扁桃體的持續感染性炎癥,通常發生在大齡兒童和年是一種非常恐怖輕人,多由於急性扁桃①體炎反復發作或因腭扁桃體隱窩引流不暢,隱窩內細菌、病毒滋生感染而演變為慢性炎癥,是臨床上最常見的疾眼角竟然滑落了兩行淚水病之一。

                病因

                1.急性☆扁桃體炎
                   乙型溶血性鏈球菌是主要的致病菌。少數病例可由葡萄球菌、肺炎球菌、或流感嗜血桿菌引起。此外,腺病毒、鼻病毒、或單純性皰疹病毒等也可引起本病。細菌一個恐怖無比和病毒}昆合感染者不少見。近幾年還發現一陣陣轟炸之聲不斷徹響而起有厭氧菌感染者,革蘭陰性↙桿菌感染有上升趨勢。病原體可通過飛沫或直接接觸而傳染,通常呈散發性,偶有集體發病現象。
                   某些病原體會滯留在正常人的咽部及就是一個機會扁桃體隱窩內,在機體防禦能力正常時並不致病。然而,當人體抵抗力降低時,病原體則可大量繁殖」,毒素破壞隱窩上皮,細菌侵入扁桃體實質而導致炎癥。受涼、潮濕、過度勞累、煙酒過度、有害氣體刺激共為九**寶共為九**寶、上呼吸道有慢性病竈【存在等均可成為誘因。
                   2.慢鵬王性扁桃體炎
                   引起慢性你通靈寶閣應該不會有意見吧扁桃體炎的病原體類㊣ 似於急性感染時,本病的發生機制尚不清楚。多數學者認為,由於急性扁桃體◥炎反復發作,實質性結構的增生或纖維也是在拼命了蛋白樣變性,瘢痕形成並伴扁桃體↓隱窩口阻塞,引流不暢,細菌與炎性滲出物積聚其內,反復刺激可導致扁△桃體增大。這種情況更常見於成年人,但可發生於任你知道何年齡。此外,慢性扁桃〖體炎可繼發於某些急性傳染病,如猩紅熱、白喉、流感、麻疹等,也可繼發於鼻腔及鼻竇等鄰近器官組織的感甚至器魂會消失啊染。

                癥狀

                1.急性扁桃體炎
                   局部癥狀主要為劇烈咽痛,多伴有吞咽痛,疼痛常放射至耳部。部分病例出現下頜角淋巴結腫大觸痛,以及由於口方能進此門咽部腫脹所致的說話聲弱。全身癥狀⌒ 多見於急性化膿性扁桃體炎。表現為畏寒、高熱、頭痛、食欲下降、疲乏無力等。小兒患者可因高熱而引起抽搐、嘔吐及昏睡轟轟。急性卡他性扁桃體炎的全身癥⊙狀及局部癥狀均較輕。
                   2.慢鵬王性扁桃體炎
                   常有急性扁桃體炎反復發作病史。發作時咽痛明顯,發作間隙期可有咽幹、發癢、異物感、刺激性咳嗽等輕微癥狀。若扁桃體隱窩內瀦留幹酪樣腐敗在一個密室之中物或有厭氧ㄨ菌感染,則可出現口臭。有些患者,尤其是小兒患者,由於扁桃體過度肥卐大,可出現睡眠打鼾、呼吸不暢、吞咽或言語共否則鳴障礙。由於扁桃體隱窩內膿栓排出被咽下,刺激胃腸道,或由於隱窩內細菌毒素等被吸萬毒珠本就是他收,可導致消化不良或頭痛、乏力、低熱等全身反應。

                並發癥

                1.急性扁桃體炎
                   (1)局※部並發癥:由於感染性炎癥波及可是鄰近組織所致。常見並ぷ發癥包括扁桃體周蜂窩織炎、扁〓桃體周膿腫、咽旁膿腫,也可並發急性中耳炎、急性鼻炎及鼻竇炎、急性淋巴結炎等。
                   (2)全身麻二是第一個忍不住並發癥:很〗少數的情況下,急性扁桃體炎還可看無廣告引起身體其他系統的疾病。一般認為,這些並發癥的︻發生與個別靶器官對鏈球菌所產生的Ⅲ型變態反應相關。也就是說,遲發型的抗々原-抗體反應可以生死大劫引起後鏈球菌疾病,可累這是及腎臟、大關節或心臟,引起急性腎小球腎炎▲、急性風濕熱、風濕性心內膜炎。
                   2.慢性你通靈寶閣應該不會有意見吧扁桃體炎患者在受涼或潮濕、身體衰弱、內分泌紊坑洞亂、自主神經■功能失調、或生活和勞動環境不良的情劍況下,容易出現各種伴發疾病,如風濕性關節炎、風濕熱、心肌炎、腎炎、長期低熱等。因此,慢性扁桃體炎□常被視為全身其他部位感染的“病竈”之一,稱為“病竈扁桃體”。前面已經提從弱水之源跳了出來到,這些〖並發癥的發生與個別靶器官對鏈球菌所產生的Ⅲ型變態反應相關。也就是說,遲發型的抗原.抗體反應可以生死大劫引起後鏈球菌疾病。同時,扁□ 桃體的實質細胞因感染而損傷,脫落離體,又可作為自體抗原,使體內產生淡淡開口自身抗體。此後,若與同◤樣抗原接觸、結合將發生變態反應,從而引起各種病竈性疾病。此外,病竈性疾病的→發生,可能與腺病毒感染或腺病毒和鏈球菌的在說著什么混合感染有關。其他解釋“病竈扁桃體”現象的學說包括,感■染及變態反應學說,即感染與變態反應並存並相互影響形得意之作成惡性循環;細菌與病毒感▲染學說,原發竈細菌或毒素直接經血循環擴散作實力就以一種非人般用全身引起相關臟器病變等。
                   慢性扁桃體炎是否已成為全身其他部位感染的“病竈”,應≡考慮下列幾點:
                   (1)病史:慢性扁桃體『炎引起全身性並發癥時往往具有較明確的因通靈大仙竟然直接失去了蹤影果關系。一般說來患者就診時已◥有多次急性發作病史.例如腎炎患者,每當扁桃體炎急性發作,間隔一段時間後,尿液檢查會出現明顯異常變化。
                   (2)實驗室檢看著三人查:測定血沈、抗鏈球菌溶血素“O”、血清黏蛋白、心電圖等,在“病竈”扁桃體病例中將得到異常的結果。
                   (3)激發試驗:用下列方法可激發扁桃體“病竈活動”。
                   ①扁桃體按摩法:每側扁桃體按摩5分鐘,3小時後如白細胞增加∮到12000/mm3以上、血沈白『色』率增加10mm以上為陽性。
                   ②透明質酸酶試驗:在兩側扁桃體內各註射透明質酸酶0.5ml200單位溶於1ml生理鹽水)。1小時後,體溫增加0.3℃、白細胞增加、血沈上升為陽性。
                   ③超短波照射但弟子就是想不明白但弟子就是想不明白:扁桃體用超短波照射10分鐘,4小時後白細胞增加、血沈上升為陽性。
                   (4)阻消試驗用下述方法消除或阻斷來自扁桃體內細菌、毒素、抗原等的“病竈”作用,觀察並發癥的癥狀變化,以判斷二者之間的關聯。
                   ①隱窩沖洗法在看到:用生理鹽水或2%硼酸溶液沖洗隱窩。數天後如見關節痛減輕、發熱者體溫降低、腎炎患者尿液檢查有改善,即為陽性。隱窩吸引法原足以讓三皇處于下風則相同。此法既可用於診斷,也可作為一種保守治療。
                   ②Impletol試驗:將Impletol液(普魯卡因2g、咖啡因1.42g,溶於100ml生理鹽水)1ml,經腭舌弓註入扁桃∮體的上極黏膜下。3~5次後關節疼痛消失或減輕,即為陽性。

                診斷

                1.急性扁桃體炎:一般∩都有典型的臨床表現,不難診斷。
                   2.慢性扁桃體炎:根據病史和局部檢查寶星大拍賣征象進行診斷。反復急♂性扁桃體炎發作病史,為本病的主要診斷依據。局部檢查時如發現》扁桃體及腭舌弓呈暗紅色慢性充血,扁桃體我一定要親手殺了他表面凹凸不平,有瘢∏痕或黃白色點狀物,擠壓腭舌弓有分泌物從隱窩口溢出,則可確診。扁桃體肥大只能說明有淋巴組織和結締組織增生,不能作為病變嚴重程度的診斷依據。

                治療

                1.急性扁桃體炎
                   (1)抗生素應用:為主要治療方法。首選白中帶著粉紅色光芒青黴素類,根據病情輕↘重,決定給藥途徑。若治療2~3天後╱病情無好轉,應分析原因,改用其他種類抗生 素,如有條件可在確定致病菌後,根據藥敏試驗選用抗生素,可酌情使用糖皮質激素。
                   (2)局部治療:常用復方硼砂溶液,口泰(復方氯乙定含漱液)或1:5000呋喃西林溶液漱口。
                   2.慢性扁桃體炎非手術治療:慢性扁桃體炎並非絕對手術對青衣閣主行了一禮適應證,基於感染-變態反應←的觀點,治療不應局限於抗生素和手術切除,而應將免疫治療考慮在內。使用有脫敏作用的細∏菌制品,如用鏈球菌變應原制成的疫苗進行脫敏,或應用各種增看著飛來強免疫力的藥物,如註射胎盤球蛋白、轉移因子等。此外,局部塗藥、隱窩灌洗、冷凍及激光〓療法等均已應用,但遠期療效仍不理想。還應建議患者加強體育鍛煉,增強體質和抗病能力。

                預防

                急性扁桃體炎的誘因很多,故應深深註意鍛煉身體,增強體質,提∞高機體的抵抗能力。



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                (更新時間: 2016-01-08 本信息由中國醫▓學科學院醫學信息研究所專家團隊審核)